Strengths-based nursing and healthcare: percepção de mulheres em uma maternidade de risco habitual / Strengths-based nursing and healthcare: perception of women in a usual risk maternity hospital / Strengths-based nursing and healthcare: percepción de las mujeres en una maternidad de riesgo habitual

RESUMO Objetivo: apresentar a percepção das mulheres hospitalizadas em uma maternidade em relação aos cuidados de enfermagem recebidos, tendo como respaldo referencial teórico Strengths-Based Nursing and Healthcare, de Laurie Gottlieb. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 20 puérperas hospitalizadas no período de novembro a dezembro de 2019, em uma maternidade de risco habitual em Curitiba-PR, Brasil. Os dados foram transcritos e categorizados, utilizando software MaxQDA®2020, sendo realizada a análise de conteúdo, segundo os passos de Creswell. Resultados: foram estabelecidas duas categorias: "ausência de elementos do referencial teórico"; e "presença de elementos do referencial teórico". Conclusão: o referencial teórico foi percebido pelas mulheres nos cuidados recebidos; estas se beneficiaram com este modelo, compreendendo o seu papel ativo no processo de parturição. Desenvolver este referencial teórico nas maternidades de risco habitual e em outras realidades assistenciais é uma janela de oportunidades para o desenvolvimento do trabalho dos enfermeiros.

ABSTRACT Objective: to present the perception of women hospitalized in a maternity hospital regarding the nursing care received, with the theoretical reference Strengths-Based Nursing and Healthcare, by Laurie Gottlieb. Method: exploratory study with a qualitative approach. Twenty puerperal women hospitalized in the period from November to December 2019, in a usual risk maternity hospital in Curitiba-PR, Brazil, were interviewed. Data were transcribed and categorized, using MaxQDA®2020 software, and content analysis was performed, according to Creswell's steps. Results: two categories were established: "absence of elements of the theoretical framework"; and "presence of elements of the theoretical framework". Conclusion: the theoretical framework was perceived by women in the care they received; they benefited from this model, understanding their active role in the delivery process. Developing this theoretical framework in usual-risk maternity hospitals and in other care realities is a window of opportunity for the development of nurses' work.

RESUMEN Objetivo: presentar la percepción de las mujeres hospitalizadas en una maternidad sobre los cuidados de enfermería recibidos, con la referencia teórica Strengths-Based Nursing and Healthcare, de Laurie Gottlieb. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas 20 puérperas hospitalizadas en el período de noviembre a diciembre de 2019, en una maternidad de riesgo habitual en Curitiba-PR, Brasil. Los datos se transcribieron y categorizaron, utilizando el software MaxQDA®2020, y se realizó un análisis de contenido, según los pasos de Creswell. Resultados: se establecieron dos categorías: "ausencia de elementos del marco teórico"; y "presencia de elementos del marco teórico". Conclusión: el marco teórico fue percibido por las mujeres en la atención recibida; ellas se beneficiaron de este modelo, comprendiendo su papel activo en el proceso de parto. El desarrollo de este marco teórico en las maternidades de riesgo habitual y en otras realidades asistenciales es una ventana de oportunidad para el desarrollo del trabajo de las enfermeras.

Modelo complexo hospital de clínicas de gestão de alta: concepção e implantação / Complex clinical hospital model of discharge management: conception and implementation / Modelo clínico hospitalario de gestión del alta: diseño y ejecución

RESUMO Objetivo: apresentar a concepção e implantação do Modelo de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: relato de experiência ocorrido entre 2017 e 2020, sobre a concepção e implantação do modelo de Gestão de Altas com apoio do modelo lógico. Resultados: continuidade do cuidado e gerenciamento de caso são operacionalizados por uma equipe exclusiva de enfermeiras de ligação que gerenciam e contrarreferenciam os cuidados para a atenção primária e outros pontos da rede de assistência à saúde. Conclusão: a gestão de altas se consolidou como uma estratégia gerencial que integra a rede de atenção à saúde, evita descontinuidades da assistência, promove segurança aos pacientes e familiares, além de otimização de leitos, e ainda insere na agenda da atenção primária os pacientes complexos. Contribui para a continuidade do cuidado e representa evidência de um novo campo de atuação do Enfermeiro.

ABSTRACT Objective: to present the conception and implementation of the Discharge Management Model of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Method: experience report occurred between 2017 and 2020, about the design and implementation of the Discharge Management model with support of the logic model. Results: continuity of care and case management are operationalized by a dedicated team of liaison nurses who manage and counter-reference care to primary care and other points in the health care network. Conclusion: discharge management has been consolidated as a managerial strategy that integrates the health care network, avoids discontinuities in care, promotes patient and family safety, and optimizes beds, and inserts complex patients into the primary care agenda. It contributes to the continuity of care and represents evidence of a new field of work for nurses.

RESUMEN Objetivo: presentar la concepción e implementación del Modelo de Gestión de Alta del Complejo Hospitalario de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Método: informe de experiencia ocurrida entre 2017 y 2020, sobre el diseño e implementación del modelo de Gestión del Alta con apoyo del modelo lógico. Resultados: la continuidad de los cuidados y la gestión de los casos son operados por un equipo exclusivo de enfermeras de enlace que gestionan y contra revierten los cuidados a la atención primaria y a otros puntos de la red sanitaria. Conclusión: la gestión de altas se consolida como una estrategia gerencial que integra la red de atención a la salud, evita las discontinuidades de la asistencia, promueve la seguridad de los pacientes y los familiares, además de la optimización de las camas, y aún inserta en la agenda de la atención primaria a los pacientes complejos. Contribuye a la continuidad de los cuidados y representa la evidencia de un nuevo campo de trabajo para las enfermeras.

Enfermeiro de ligação de uma maternidade de risco habitual: dados de contrarreferências / Liaison nurse at a usual risk maternity hospital: counter-reference data

Objetivo: Identificar o perfil das contrarreferências realizadas pela Enfermeira de Ligação de uma maternidade de risco habitual. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal com coleta retrospectiva dos dados, realizada por levantamento documental (dados de planilhas) da Unidade de Gestão de Altas de uma maternidade pública do Paraná. Resultados: Das 988 contrarreferências realizadas, 294 estavam relacionados à recém-nascidos e 694 às mulheres. Destaca-se contrarreferências relacionadas à gestação na adolescência; multiparidade; infecções sexualmente transmissíveis (IST); síndrome hipertensiva da gestação; sangramento pós-parto; tratamento por infecção. E para os recém-nascidos: tratamento por infecção; prematuridade; contato com IST e malformações. Conclusão: as contrarreferências da maternidade de risco habitual, realizadas pela enfermeira de ligação, para os outros pontos da rede assistencial contribuem para a continuidade do cuidado. Este profissional, ao enxergar o usuário além de sua linha de cuidado, dentro da Rede de Atenção à Saúde, proporciona saúde, educação e serviços necessários a continuidade do cuidado para a puérpera ou do recém-nato. (AU)

Objective: To identify the profile of the counter-referrals performed by the Liaison Nurse at a usual risk maternity hospital. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional research with retrospective data collection, carried out by documentary survey (spreadsheet data) of the Hospital Management Unit of a public maternity hospital in Paraná. Results: Of the 988 counter-references made, 294 were related to newborns and 694 to women. Counter-references related to adolescent pregnancy stand out; multiparity; sexually transmitted infections (STIs); hypertensive pregnancy syndrome; postpartum bleeding; infection treatment. And for newborns: treatment for infection; prematurity; contact with STIs and malformations. Conclusion: the counterreferences of the usual risk maternity, carried out by the liaison nurse, to the other points of the assistance network contribute to the continuity of care. This professional, when seeing the user beyond his line of care, within the Health Care Network, provides health, education and services necessary for the continuity of care for the puerperal woman or the newborn. (AU)

Objetivo: identificar el perfil de las contrarreferencias realizadas por la enfermera de enlace en un hospital de maternidad de riesgo habitual. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal con recolección de datos retrospectiva, realizada mediante encuesta documental (hoja de cálculo) de la Unidad de Gestión Hospitalaria de una maternidad pública en Paraná. Resultados: De las 988 contrarreferencias hechas, 294 estaban relacionadas con recién nacidos y 694 con mujeres. Se destacan las contrarreferencias relacionadas con el embarazo adolescente; multiparidad; infecciones de transmisión sexual (ITS); síndrome de embarazo hipertensivo; sangrado posparto; tratamiento de infecciones. Y para los recién nacidos: tratamiento para la infección; precocidad; contacto con ITS y malformaciones. Conclusión: las contrarreferencias de la maternidad de riesgo habitual, realizada por la enfermera de enlace, a los otros puntos de la red de asistencia contribuyen a la continuidad de la atención. Este profesional, cuando ve al usuario más allá de su línea de atención, dentro de la Red de Atención Médica, brinda la salud, la educación y los servicios necesarios para la continuidad de la atención para la mujer puerperal o el recién nacido. (AU)

Cuidado paliativo: a arte de estar-com-o-outro de uma forma autêntica / Palliative care: the art of authentic being-with-others

A proposta deste estudo foi desvelar as concepções de discentes do curso de enfermagem acerca do cuidado paliativo domiciliar e humanizado a doentes com câncer e suas famílias. A pesquisa foi realizada com oito estudantes, em uma Unidade Básica de Saúde, situada no Noroeste do Paraná, no período de 2004 a 2006. Está fundamentada na abordagem fenomenológica, que desvela a essência do vivido, a partir da linguagem de quem o vivencia. Dos depoimentos analisados, emergiram quatro categorias: vivenciando a dificuldade em estar-com o doente com câncer; compreendendo a situação do ser-no-mundo com câncer; a importância do enfermeiro na equipe paliativista; vivenciando experiências de aprendizagem. Conclui-se que os discentes reagiram de forma diferente perante as vicissitudes dos doentes e famílias, mas revelaram a importância do cuidado humanizado, do escutar, do toque, da atenção e do estar-com, plenos de amor e compaixão.

The purpose of this study was to examine the concepts of eight nursing students regarding humanized, palliative home care for cancer patients and their families. The study was conducted at a Basic Health Unit in northwestern Paraná State, Brazil, from 2004 to 2006. The methodological strategy rested on the phenomenological approach, which uncovers the essence of the lived experience by way of the language of the person experiencing the event. Four categories emerged from the discourses analyzed: the experience of the difficulties involved in being-with the cancer patient; the understanding of the being-in-the-world with cancer; the importance of the nurse in the palliative group; and learning experiences. The study showed that the students participating in the project reacted differently to the vicissitudes of patients’ and families’ lives. They also discovered the importance of humanized care for these patients, of love and compassion in listening, touching, giving attention and being-with.

La propuesta de este estudio fue desvelar las concepciones de ocho discentes del curso de enfermería acerca del cuidado domiciliar humanizado a los enfermos con cáncer y sus familias atendidos por una Unidad Básica de Salud situada en el noroeste de Paraná – Brasil, en el período de 2004 a 2006. La estrategia metodológica que se empleó está fundamentada en el abordaje fenomenológico, método que busca desvelar el fenómeno, o sea, aquello que se muestra a si mismo a partir del lenguaje de quien lo vive. De los discursos analizados, emergieron cuatro categorías: viviendo la dificultad en estar-con el enfermo con cáncer; comprendiendo la situación del ser-en el-mundo con cáncer; la importancia del enfermero en el equipo paliativo; viviendo experiencias de aprendizaje. El estudio reveló que, al participar del proyecto, los discentes reaccionaron de formas distintas delante de las vicisitudes de los enfermos y familias, pero revelaron la importancia del cuidado humanizado, del escuchar, del toque, de la atención y del estar-con, plenos de amor y compasión.

O câncer entrou em meu lar: sentimentos expressos por familiares de clientes / Cancer at home: parents and relatives make a clean breast of their feelings

O objetivo deste estudo foi desvelar as concepções dos familiares ao serem notificados de que um ente querido está com câncer. Utilizamos a abordagem qualitativa fundamentada na fenomenologia existencial, pois busca compreender o ser humano em sua facticidade. Foram realizadas entrevistas com 10 familiares de clientes em seus domicílios, no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2007, em uma cidade situada no noroeste do Estado do Paraná. Da linguagem dos familiares, emergiram três categorias: sentimentos avivados nos familiares ante a descoberta do diagnóstico; compartilhar com o ente querido o tratamento; e a importância da espiritualidade para o entendimento da situação. Através do estudo, apreendemos que os sentimentos vivenciados pelos familiares, na confirmação do diagnóstico de neoplasia, expressam angústia, tristeza, incerteza e até mesmo esperança e o desejo de estar com o ente querido.

Parents’ and relatives’ ideas on being notified that one of their members has cancer are provided. A qualitative approach based on existential phenomenology has been used since it is a method for understanding people in their daily experience. Residential interviews with ten relatives were undertaken between January 2006 and January 2007, all of which in a northwestern town in the state of Paraná. Relatives’ discourse may be subdivided into three categories: relatives’ feelings upon acknowledgement of diagnosis; the partaking of feelings with the beloved one during treatment; the importance of spirituality to make sense of the situation. Results showed that feelings experienced by relatives when the diagnosis was confirmed demonstrated concern, sadness, uncertainty, and even hope. The desire to be close to the ill relative was also very strong.

El objetivo de este estudio fue desvelar las concepciones de los familiares al ser notificados de que un ente querido está con cáncer. Utilizamos un enfoque cualitativo fundamentado en la fenomenología existencial, pues ella busca comprender el ser humano en su facticidad. Fueron realizadas entrevistas con 10 familiares de clientes en sus domicilios, en el período de enero de 2006 a enero de 2007; en una ciudad situada en el noroeste del Estado de Paraná - Brasil. Del lenguaje de los familiares, emergieron tres categorías: sentimientos avivados en los familiares ante la descubierta del diagnóstico; compartiendo con el ente querido el tratamiento y la importancia de la espiritualidad para el entendimiento de la situación. Por medio del estudio, aprehendemos que los sentimientos vivenciados por los familiares, en la confirmación del diagnóstico de neoplasia, expresan angustia, tristeza, incertidumbre e incluso esperanza y el deseo de estar con el ente querido.